Le microsfere emboliche sono microsfere di idrogel comprimibili con forma regolare, superficie liscia e dimensioni calibrate, ottenute tramite modificazione chimica di materiali a base di alcol polivinilico (PVA). Le microsfere emboliche sono costituite da un macromero derivato dall'alcol polivinilico (PVA), sono idrofile, non riassorbibili e disponibili in diverse dimensioni. La soluzione di conservazione è una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. Il contenuto di acqua delle microsfere completamente polimerizzate è compreso tra il 91% e il 94%. Le microsfere possono sopportare una compressione del 30%.
Le microsfere embolizzanti sono destinate all'embolizzazione di malformazioni arterovenose (MAV) e tumori ipervascolarizzati, inclusi i fibromi uterini. Bloccando l'afflusso di sangue all'area interessata, il tumore o la malformazione vengono privati dei nutrienti e si riducono di dimensioni.
In questo articolo, ti mostreremo i passaggi dettagliati su come utilizzare le microsfere embolizzanti.
Preparazione delle merci
È necessario preparare 1 siringa da 20 ml, 2 siringhe da 10 ml, 3 siringhe da 1 ml o 2 ml, un aspiratore a tre vie, forbici chirurgiche, un contenitore sterile, farmaci chemioterapici, microsfere embolizzanti, mezzo di contrasto e acqua per iniezioni.
Fase 1: Configurare i farmaci chemioterapici
Utilizzando delle forbici chirurgiche, stappate il flacone del farmaco chemioterapico e versatene il contenuto in un contenitore sterile.
Il tipo e il dosaggio dei farmaci chemioterapici dipendono dalle esigenze cliniche.
Per sciogliere i farmaci chemioterapici, utilizzare acqua per preparazioni iniettabili, alla concentrazione raccomandata di oltre 20 mg/ml.
ADopo che il farmaco chemioterapico si è completamente disciolto, la soluzione contenente il farmaco è stata prelevata con una siringa da 10 ml.
Fase 2: Estrazione delle microsfere emboliche contenenti il farmaco
Le microsfere embolizzate sono state agitate completamente, inserite in un ago da siringa per bilanciare la pressione nella bottiglia,e prelevare la soluzione e le microsfere dal flacone di cillina con una siringa da 20 ml.
Lasciare riposare la siringa per 2-3 minuti e, dopo che le microsfere si sono depositate, spingere il surnatante fuori dalla soluzione.
Fase 3: Caricare i farmaci chemioterapici nelle microsfere emboliche
Utilizzare il rubinetto a tre vie per collegare la siringa con le microsfere embolizzanti e la siringa con il farmaco chemioterapico, prestando attenzione a un collegamento saldo e alla direzione del flusso.
Spingere la siringa contenente il farmaco chemioterapico con una mano e tirare la siringa contenente le microsfere embolizzanti con l'altra. Infine, mescolare il farmaco chemioterapico e le microsfere in una siringa da 20 ml, agitare bene la siringa e lasciarla riposare per 30 minuti, agitando ogni 5 minuti durante questo periodo.
Passaggio 4: Aggiungere il mezzo di contrasto
Dopo aver caricato le microsfere con farmaci chemioterapici per 30 minuti, è stato calcolato il volume della soluzione.
Aggiungere un volume di mezzo di contrasto pari a 1-1,2 volte il volume iniziale attraverso il rubinetto a tre vie, agitare bene e lasciare riposare per 5 minuti.
Fase 5: Le microsfere vengono utilizzate nel processo TACE
Attraverso il rubinetto a tre vie, iniettare circa 1 ml di microsfere nella siringa da 1 ml.
Le microsfere sono state iniettate nel microcatetere mediante iniezione pulsata.
Avvertenze per le guide:
Assicurarsi di eseguire l'operazione in condizioni asettiche.
Verificare che i farmaci chemioterapici siano completamente disciolti prima di caricarli.
La concentrazione dei farmaci chemioterapici influisce sull'effetto di caricamento del farmaco: maggiore è la concentrazione, più rapida sarà la velocità di assorbimento. La concentrazione di caricamento del farmaco raccomandata non è inferiore a 20 mg/ml.
Per sciogliere i farmaci chemioterapici si deve utilizzare esclusivamente acqua sterile per preparazioni iniettabili o soluzione glucosata al 5%.
La velocità di dissoluzione della doxorubicina in acqua sterile per iniezioni è risultata leggermente superiore rispetto a quella in soluzione di glucosio al 5%.
La soluzione glucosata al 5% dissolve la pirarubicina leggermente più velocemente rispetto all'acqua sterile per iniezioni.
L'utilizzo di ioformolo 350 come mezzo di contrasto si è rivelato più favorevole alla sospensione delle microsfere.
Quando l'iniezione viene effettuata nel tumore tramite microcatetere, si utilizza l'iniezione pulsata, che favorisce la sospensione delle microsfere.
Data di pubblicazione: 28 febbraio 2024