Note sull'uso del catetere per emodialisi sterile monouso e del catetere accessorio per emodialisi a lungo termine

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Note sull'uso del catetere per emodialisi sterile monouso e del catetere accessorio per emodialisi a lungo termine

Sangue sterile monousocatetere per emodialisie accessori sterili monousocatetere per emodialisiPrestazioni del prodotto, struttura e composizione: questo prodotto è composto da una punta morbida, una sede di collegamento, un tubo di estensione e una presa conica; il catetere è realizzato in poliuretano medicale e policarbonato. È un catetere a cavità singola, doppia e tripla. Questo prodotto è utilizzato clinicamente per emodialisi e infusione. Specifiche modello doppia cavità, tripla cavità
Condotto a tunnel con rivestimento in dacron

Con l'invecchiamento della popolazione, l'aumento di pazienti con ipertensione, diabete, cardiopatia coronarica e insufficienza renale, e il peggioramento delle condizioni vascolari, si osserva un'incidenza significativamente maggiore di complicanze nelle fistole arterovenose interne autologhe, che influiscono seriamente sull'efficacia del trattamento dialitico e sulla qualità della vita del paziente. Per questo motivo, l'utilizzo di cateteri a tunnel o a cintura in poliestere, ampiamente diffusi in tutto il mondo, presenta i seguenti vantaggi: il catetere ha una buona biocompatibilità e può essere fissato saldamente alla pelle. La sua guaina in poliestere forma una barriera antibatterica chiusa nel tunnel sottocutaneo, riducendo l'incidenza di infezioni e prolungandone notevolmente la durata.
Uso e manutenzione dei cateteri per emodialisi

1. Assistenza infermieristica e valutazione dei cateteri

1. Uscita cutanea del catetere

Prima e dopo ogni utilizzo, è necessario valutare l'aspetto della ferita cutanea in corrispondenza del sito di intubazione per verificare la presenza di arrossamento, secrezione, dolorabilità, sanguinamento ed essudazione, ecc. Se si tratta di un catetere temporaneo, controllare il fissaggio dell'ago di sutura. Se si tratta di un catetere a lungo termine, osservare se il CAFF è tirato o protruso.

2. Giunto esterno del catetere

Sia in caso di rottura che di lesione, è necessario valutare il grado di pervietà del lume e, se si riscontra un flusso sanguigno insufficiente, segnalarlo tempestivamente al medico. Inoltre, è opportuno determinare la presenza di trombi e di una guaina di fibrina all'interno del catetere mediante ecografia, diagnostica per immagini e altri metodi.

3. Segni del paziente

Sia i sintomi che l'intensità di febbre, brividi, dolore e altri disturbi.

2. Processo operativo di connessione

1. Preparazione

(1) La macchina per dialisi ha superato l'autodiagnosi, la tubazione di dialisi è stata prelavata ed è in stato di standby.

(2) Preparazione: carrello o vassoio per il trattamento, articoli disinfettanti (iodoforo o clorexidina), articoli sterili (telo per il trattamento, garza, siringa, guanti per la pulizia, ecc.).

(3) Il paziente deve essere posto in una comoda posizione supina e il paziente con intubazione del collo deve indossare una maschera per esporre la posizione di intubazione.

2. Procedura

(1) Aprire la medicazione esterna del catetere venoso centrale.

(2) Indossare i guanti.

(3) Aprire 1/4 del lato del telo sterile per il trattamento e posizionarlo sotto il catetere a doppio lume della vena centrale.

(4) Avvitare la disinfezione del cappuccio di protezione del catetere, della bocca del catetere e del morsetto del catetere per 2 volte rispettivamente.

(5) Verificare che il morsetto del catetere sia serrato, rimuovere il dado e gettarlo via. Posizionare il catetere sterilizzato sul lato sterile 1/2 del telo per il trattamento.

(6) Disinfettare nuovamente l'ugello prima dell'uso.

(7) 2 ml di soluzione di eparina per sigillare il catetere sono stati pompati indietro con una siringa da 2-5 ml e spinti sulla garza.

(8) Verificare la presenza di coaguli sulla garza. In caso di presenza di coaguli, prelevare nuovamente 1 ml e iniettare. La distanza tra il punto di iniezione e la garza deve essere superiore a 10 cm.

(9) Dopo aver accertato che il catetere non è ostruito, collegare i condotti arteriosi e venosi della circolazione extracorporea per stabilire la circolazione extracorporea.

3. Terminare l'operazione di sigillatura del tubo dopo la dialisi

(1) Dopo il trattamento e il ritorno del sangue, chiudere la pinza del catetere, disinfettare il raccordo del catetere arterovenoso e scollegare il raccordo dal circuito circolatorio.

(2) Disinfettare rispettivamente l'ingresso dell'arteria e della vena del catetere e iniettare 10 ml di soluzione fisiologica per risciacquare il catetere con un metodo a impulsi. Dopo l'osservazione a occhio nudo, se non vi sono residui di sangue nella parte esposta del catetere, iniettare il liquido anticoagulante sigillante con una pastiglia come indicato dal medico. (3) Utilizzare un tappo sterile con eparina per sigillare l'apertura del tubo arterovenoso e avvolgerlo con due strati di garza sterile. Fissare.

3. Cambio della medicazione del catetere venoso centrale

1. Verificare se la medicazione è asciutta, se presenta sangue o macchie.

2. Indossa i guanti.

3. Aprire la medicazione e verificare la presenza di sanguinamento, essudazione, arrossamento e gonfiore, lesioni cutanee e distacco dei punti di sutura nel punto di inserimento del catetere venoso centrale.

4. Prendere un tampone di cotone imbevuto di iodoforo e ruotarlo in senso orario per disinfettare il punto in cui è stato inserito il tubo. Il raggio di disinfezione è di 8-10 cm.

5. Applicare la medicazione sulla pelle nel punto in cui è inserito il tubo e indicare l'orario del cambio della medicazione. Uso e manutenzione dei cateteri

1. Assistenza infermieristica e valutazione dei cateteri

1. Uscita cutanea del catetere

Prima e dopo ogni utilizzo, è necessario valutare l'aspetto della ferita cutanea in corrispondenza del sito di intubazione per verificare la presenza di arrossamento, secrezione, dolorabilità, sanguinamento ed essudazione, ecc. Se si tratta di un catetere temporaneo, controllare il fissaggio dell'ago di sutura. Se si tratta di un catetere a lungo termine, osservare se il CAFF è tirato o protruso.

2. Giunto esterno del catetere

Sia in caso di rottura che di lesione, è necessario valutare il grado di pervietà del lume e, se si riscontra un flusso sanguigno insufficiente, segnalarlo tempestivamente al medico. Inoltre, è opportuno determinare la presenza di trombi e di una guaina di fibrina all'interno del catetere mediante ecografia, diagnostica per immagini e altri metodi.

3. Segni del paziente

Sia i sintomi che l'intensità di febbre, brividi, dolore e altri disturbi.

2. Processo operativo di connessione

1. Preparazione

(1) La macchina per dialisi ha superato l'autodiagnosi, la tubazione di dialisi è stata prelavata ed è in stato di standby.

(2) Preparazione: carrello o vassoio per il trattamento, articoli disinfettanti (iodoforo o clorexidina), articoli sterili (telo per il trattamento, garza, siringa, guanti per la pulizia, ecc.).

(3) Il paziente deve essere posto in una comoda posizione supina e il paziente con intubazione del collo deve indossare una maschera per esporre la posizione di intubazione.

2. Procedura

(1) Aprire la medicazione esterna del catetere venoso centrale.

(2) Indossare i guanti.

(3) Aprire 1/4 del lato del telo sterile per il trattamento e posizionarlo sotto il catetere a doppio lume della vena centrale.

(4) Avvitare la disinfezione del cappuccio di protezione del catetere, della bocca del catetere e del morsetto del catetere per 2 volte rispettivamente.

(5) Verificare che il morsetto del catetere sia serrato, rimuovere il dado e gettarlo via. Posizionare il catetere sterilizzato sul lato sterile 1/2 del telo per il trattamento.

(6) Disinfettare nuovamente l'ugello prima dell'uso.

(7) 2 ml di soluzione di eparina per sigillare il catetere sono stati pompati indietro con una siringa da 2-5 ml e spinti sulla garza.

(8) Verificare la presenza di coaguli sulla garza. In caso di presenza di coaguli, prelevare nuovamente 1 ml e iniettare. La distanza tra il punto di iniezione e la garza deve essere superiore a 10 cm.

(9) Dopo aver accertato che il catetere non è ostruito, collegare i condotti arteriosi e venosi della circolazione extracorporea per stabilire la circolazione extracorporea.

3. Terminare l'operazione di sigillatura del tubo dopo la dialisi

(1) Dopo il trattamento e il ritorno del sangue, chiudere la pinza del catetere, disinfettare il raccordo del catetere arterovenoso e scollegare il raccordo dal circuito circolatorio.

(2) Disinfettare rispettivamente l'ingresso dell'arteria e della vena del catetere e iniettare 10 ml di soluzione fisiologica per risciacquare il catetere con un metodo a impulsi. Dopo l'osservazione a occhio nudo, se non vi sono residui di sangue nella parte esposta del catetere, iniettare il liquido anticoagulante sigillante con una pastiglia come indicato dal medico. (3) Utilizzare un tappo sterile con eparina per sigillare l'apertura del tubo arterovenoso e avvolgerlo con due strati di garza sterile. Fissare.

3. Cambio della medicazione del catetere venoso centrale

1. Verificare se la medicazione è asciutta, se presenta sangue o macchie.

2. Indossa i guanti.

3. Aprire la medicazione e verificare la presenza di sanguinamento, essudazione, arrossamento e gonfiore, lesioni cutanee e distacco dei punti di sutura nel punto di inserimento del catetere venoso centrale.

4. Prendere un tampone di cotone imbevuto di iodoforo e ruotarlo in senso orario per disinfettare il punto in cui è stato inserito il tubo. Il raggio di disinfezione è di 8-10 cm.

5. Applicare la medicazione sulla pelle nel punto in cui è inserito il tubo e indicare l'orario del cambio della medicazione.


Data di pubblicazione: 25 febbraio 2022